Was kommt nach einem Schlaganfall?

Wie kann die Nachsorge verbessert werden?
PD Dr. Ritter ist Mitglied der "Kommission Nachsorge" der Deutschen Schlaganfallgesellschaft (DSG)

Die Versorgung von Patienten, die nach einem Schlaganfall wieder ins Leben zurückfinden wollen, ist in Deutschland bislang völlig unzureichend gesichert. Erste Anlaufstation nach einem derartigen Lebensereignis sind in der Regel die Hausärzte, die aber aufgrund der Komplexität der verschiedenen Anforderungen (medikamentöse Therapie, weitere / erneute / erstmalige Rehabilitation, Einschätzung des Heil- und Hilfsmittelbedarfs und deren Verordnung, Einschätzung der Prognosen für beruflichen Wiedereintritt, Erfordernisse häuslicher Umbaumassnahmen, Betreuungsangelegenheiten, Schwerbehinderung, Spatikbehandlung, Depressionsbehandlung, etc.) teilweise überfordert sind.

Nur ein Bruchteil der Patienten wird nach Schlaganfällen regelmäßig in neurologischen Praxen gesehen, was auch mit mangelnder Verfügbarkeit von Terminen im nervenärztlichen Bereich zu tun hat.

Deswegen wurde eine Kommission Nachsorge gegründet, um a) die Schwachstellen der gegenwärtige nVersorgung zu identifizieren, b) zu definieren, wie gute Nachsorge geregelt werden könnte und c) dies langfristig auch so finanziell auszustatten, dass bestehende Ressourcen sinnvoll genutz werden können.

Ein erstes Produkt der Kommissionsarbeit können sie im Internet abrufen: Positionspapier Schlaganfallnachsorge der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft – Teil 1: Nachsorge nach einem Schlaganfall: Status quo der Versorgungsrealität und Versorgungsdefizite in Deutschland

 

Impftermine zur Impfung gegen SARS-CoV-2 jede Woche freitags, melden Sie sich gerne an!

Beachten Sie die neue STIKO Empfehlungen

Für ALLE Menschen gilt, dass durch eine dritte Impfung (Booster) vor allem der Schutz vor schweren COVID-19 Verläufen verbessert wird. 

Wenn Sie über 70 sind oder an einer Immunschwäche leiden (insbesondere auch wenn Sie Medikamente nehmen, die die Immunantwort abschwächen können wie MTX, Azathioprin, S1P Rezeptor-Modulatoren, B-Zell depletierende Therapien), sollten Sie drei Monate nach der letzen Impfung (auch nach dem ersten Booster!) eine weitere Auffrischung durchführen lassen.

Auch MItarbeitern im Gesundheitsdienst mit direktem Patientenkontakt wird eine weitere Auffrischung empfohlen.

Wir impfen in  der Regel zwischen 9 und 14:30. Die Terminvergabe erfolgt wie bisher über Email an Kontaktformular

Sie müssen nicht Patient in unserer Praxis sein.

Wir führen Erst-, Zweit- und Auffrischungsimpfungen für alle Altersgruppen durch.

 

Impfungen gegen SARS-CoV-2

Update 17.12.21, 15 Uhr. Wir haben noch Termine für 18.12. frei. Moderna wahrscheinlich am effektivsten gegen Ansteckung mit "Omikron"

Diese Seite wird derzeit tgl. aktualisiert.

Wir führen am 18.12. noch eine große Impfaktion durch. Die Aktion ist die letzte des Jahres. Für das neue Jahr gibt es noch keine ganz konkreten Planungen, allerdings werden wir möglicherweise am Nachmittag des 7.1.22 impfen.

Wir möchten die Impfungen weiterhin mit exakten Terminen durchführen, damit keine Warteschlangen auf dem Prinzipalmarkt entstehen, allerdings wollen wir auf jeden Fall am 18.12. alle zur Verfügung stehenden Dosen verimpfen! 

Sie kommen für einen Termin bei uns infrage, wenn Ihre letzte Impfung vor dem 18.8.21 lag, bzw. vor dem 20.11.21, wenn Sie mit J&J geimpft worden sind.

Stand Fr, 17.12.21, 10:30 haben wir noch:

10 Termine für Biontech/Pfizer (vorrangig für Menschen unter 30 Jahren, Schwangere und Menschen, die mit der Kombination Astra / Biontech geimpft wurden).

50 Termine für Modernaimpfungen zu vergeben. Der Modenaimpfstoff scheint tatsächlich am besten gegen die Omikron Variante zu schützen, wie eine vorgestern erschienene Studie nahelegt (wenn auch nicht perfekt). Den Link zur Studie finden Sie hier.

Nutzen Sie also die Chance!

 

Kinderimpfungen (bis 11 Jahre) führen wir am Samstag nicht durch. 

Wenn wir mehr Anfragen für Moderna bekommen, könnten wir das wahrscheinlich realisieren, denn Impfstoff steht zur Verfügung. Nutzen die Booster Möglichkeit auf jeden Fall vor Weihnachten

Deswegen nutzen Sie bitte die Chance, einen Termin zu vereinbaren. Sie müssen nicht Patient in unserer Praxis sein. 

Sollten nicht alle Termine vergeben werden können, so besteht am Samstag vor Ort (vor unserer Praxis) noch die Möglichkeit, spontan ein "Ticket" für eine Impfung zwischen 14 und 15 Uhr zu bekommen, die Tickets werden aber erst ab 13:30 ausschliesslich außerhalb des Gebäudes durch unsere Mitarbeiter vergeben, auch auf diesen Tickets gibt es dann einen Zeitslot.   

Wir schicken Ihnen dann eine Email mit Terminvorschlag, teilweise kontaktieren wir sie auch telefonisch. Als Zeitfenster besteht: Sa 18.12. von 10-15 Uhr, ggf. machen wir aber auch noch etwas länger...

Die digitalen Impfzertifikate (für die Apps, z.B. Covpass und Coronoa Warn app) sollen ebenfalls zur Verfügung gestellt werden (wenn uns die Technik nicht im Stich lässt) und werden DIREKT AM TAG der Impfung mit ausgehändigt.

Wie es genau ablaufen soll, lesen Sie hier.

 

 

NEUERUNGEN ZUM 01.02.2021

PD Dr. Ritter wieder Vollzeit in der Praxis - Dr. Rahmann bleibt im Team und baut Schlafmedizin aus - Änderung der Sprechstundenzeiten

Zum 1.2.2021 werden sich einige Änderungen bei uns ergeben, die aber unserer Meinung nach zu einer Verbesserung der Versorgung führen werden:

Herr PD Dr. Ritter beendet seine Arbeit als Chefarzt im Clemenshospital zum 31.01.2021 wieder. Es hat sich gezeigt, dass die Gründung einer weiteren stationären Neurologie in Münster unter den derzeitigen Rahmenbedingungen nicht zu realisieren war. Diese Entwicklung ist einerseits bedauerlich, denn fraglos besteht der Bedarf zusätzlicher stationärer neurologischer Behandlungsmöglichkeiten für die Menschen aus Münster und Umgebung. Andererseits gibt es dafür jetzt wieder mehr Möglichkeiten der amulanten Behandlung. 

Frau Dr. Rahmann wird dem Team weiterhin erhalten bleiben und insbesondere auch die Bereiche der neurologischen Schlafmedizin und der neuromuskulären Krankheiten ausbauen, welche unserer Meinung nach im Münsterland bislang nicht ausreichend versorgt sind. 

Da die Praxis allerdings leider räumlich nicht größer geworden ist, werden wir unsere Sprechstunden entsprechend zeitlich "etwas entzerren". Die genauen Zeiten werden dann auch auf der Webseite und bei der KV entsprechend hinterlegt. 

Die Erfüllung der Forderung nach offenen Sprechstunden wird ebenfalls neu strukturiert und kann hier ab dem 1.2.2021 eingesehen werden.

 

Update Coronakrise

Blieben Sie gesund und lassen Sie uns alle aufeinander achten: Weitere Regelungen für den Praxisbetrieb

Liebe Patientinnen und Patienten,

Wir wünschen Ihnen alle trotz der Einschränkungen ein GESUNDES neues Jahr 2021.

Auch im neuen Jahr werden uns die Einschränkungen der Pandemie noch einige Zeit weiter begleiten. Deswegen bleibt es bis auf weiteres bei den vestärkten Hygienemassnahmen im Praxisbetrieb. Weiterhin gilt: Je mehr Menschen in der Praxis sind, um so höher ist für uns alle auch die Ansteckungsgefahr. Wir bitten Sie deswegen, vor und beim Besuch in unserer Praxis folgende Punkte unbedingt zu bedenken: 

1. Wenn Sie Symptome einer Infektion zeigen (insbesondere: Fieber, Husten, Atemnot, aber auch akut aufgetretene Geruchs- und Geschmacksstörungen) kommen Sie nicht in die Praxis! Melden Sie sich beim Hausarzt oder unter der Nummer 116117 der KVWL. Wir freuen uns, wenn Sie dann Ihren Termin telefonisch, per E-Mail oder Fax absagen, aber das ist sicherlich sekundär! Auch notfallmäßige Vorstellungen von Geruchs- und Geschmacksstörungen ohne vorheriges Telefonat mit einem Arzt sind bei uns nicht möglich!

2. Überlegen Sie, ob Sie wirklich ein Gespräch oder doch nur ein Rezept, eine Verordnung oder einen kurzen Rat brauchen. Dadurch kann die Zeit in der Praxis wirksam reduziert werden. Einige Patienten mit Terminen in unserer Praxis rufen wir aktiv in den Tagen vor dem Termin an und fragen nach dem Befinden, so dass wir einschätzen können, ob ein persönlicher Termin notwendig ist, oder ob nicht ein Telefonat ebenfalls sachgerecht ist. Videosprechstunden bieten wir nicht an. Machen Sie großzügig von der Möglichkeit der Anfrage oder Rezeptbestellung per Email Gebrauch.

3. Wenn es Ihnen aber schlecht geht, kommen Sie trotzdem zu uns, das Coronavirus führt ja nicht dazu, dass andere ernsthafte Erkrankungen weniger aktiv sein könnten. Deswegen sollten Sie nicht aus Angst vor möglicher Ansteckung aktuelle Symptome ignorieren

4. Legen Sie vor Betreten der Praxis AUF JEDEN FALL EINEN MUND/NASENSCHUTZ an! Patienten ohne Mundschutz lassen wir nicht in die Praxis. Hiervon lassen wir auch keine Ausnahmen zu! Als Mundschutz sind ausschliesslich MNS ("Chirurgischer Mundschutz") oder FFP2-(KN95)- Masken geeignet. Wenn Sie keine Maske dabei haben, können Sie gegen ein kleines Entgeld bei uns eine MAske erwerben.

5. Kommen Sie, wenn immer möglich, alleine! Wir werden weiterhin maximal eine Begleitperson für Patienten, die dies unbedingt brauchen (Erziehungsberechtige, Betreuungsperson) zulassen. Auch hier achten wir zwingend auf medizinische Notwendigkeit und 

6. Kommen Sie PÜNKTLICH zu den Terminen. Das bedeutet, dass Sie weder zu spät noch deutlich zu früh kommen sollten! Unsere Termine sind immer sehr eng getaktet und Anwesenheiten deutlich vor oder nach dem eigentlichen Termin führen zu Wartezeiten und einem vollem Wartezimmer. In letzter Zeit hat sich das Problem dann unerfreulicherweise in das Treppenhaus vor unserer Praxis verlagert, auch das Warten in diesem Bereich ist natürlich nicht ideal, verlassen Sie bitte odealerweise das Gebäude, wenn es bis zu ihrem Termin noch etwas dauert. Wenn Sie zu spät kommen, kann es sein, dass wir Sie nicht mehr behandeln können.

7. Wir bitten Sie, sich direkt, wenn Sie in die Praxis kommen, zunächst die Hände zu waschen und erst dann ins Wartezimmer zu gehen. Wir verzichten auf das Schütteln der Hände. Vermeiden Sie, Türklinken zu berühren. Gerne halten wir Ihnen die Türen auf.

8. Im Wartzimmer und auch im Flur halten Sie zwischen sich und dem nächsten Patienten Abstand. Die Stühle dürfen nicht verrückt / zusammengeschoben werden. Im Rezeptionsbereich haben wir Bereiche kenntlich gemacht, in denen Sie bitte nicht stehen bleiben. 

9. Damit die Termine auch für den nächsten Patienten eingehalten werden können, werden wir sehr streng auf unsere zeitlichen Vorgaben achten müssen, d.h. im Zweifelsfalle einen Termin auch mal beenden müssen, weil keine Zeit mehr ist! Besprechen Sie deswegen immer das wichtigste Problem zuerst!

10. Aktuelle medizinische Informationen zur gegenwärtigen Situation finden Sie auf den Seiten des Robert Koch-Instituts: https://www.infektionsschutz.de/coronavirus/

Wir bedanken uns sehr für Ihr Veständnis! 

 

PD Dr. Ritter neuer Chefarzt im Clemenshospital Münster / Verstärkung des Teams durch Dr. Alexandra Rahmann

seit 1.2.2019

Herr PD Dr. Ritter wurde aufgrund seiner langjährigen Erfahrung mit der Aufgabe betraut, im Clemenshospital Münster eine Versorgungsstruktur zur Behandlung von Patienten mit akuten Schlaganfällen aufzubauen.

Ab dem 3.6.19 sollen dort Patienten auf der Stroke Unit der neu gegründeten "Klinik für Schlaganfall- und Beatmungsmedizin" rund um die Uhr versorgt werden. Herr PD Dr. Ritter leitet dann ein Team von mehreren Fachärzten für Neurologie, die die ständige Versorgung sicher stellen.

Herr PD Dr. Ritter wird aber weiterhin mit einem halben Versorgungsautrag auch in der Praxis für Sie zur Verfügung zu stehen, die andere Hältfe der Zeit wird er die stationäre Betreuung der Patienten im Clemenshospital (mit-)übernehmen.

Um den darüber hinaus bestehenden Wünschen nach Terminen in unserer Praxis nachzukommen, haben wir mit der erfahrenen Fachärztin für Neurologie, Frau Dr. Alexandra Rahmann eine tolle Kollegin gewinnen können, die für alle neurologischen Fragestellungen zu Verfügung steht.

 

15.08.2013

CEFALY Gerät angeschafft

CEFALY ist ein TENS Geät für die transkutane Elekrostumalation speziell am Kopf. Dieses Gerät hat in in einer aufsehenerregenden Studie nachgewiesen, dass es bei schweren chronischen Kopfschmerzen, insbesondere bei chronischer Migräne sehr hilfreich sein kann. Das Gerät soll 20 min. am Tag zur Prophylaxe von Kopfschmerzen eingesetzt werden. Da das Gerät relativ teuer ist, kann zunächst bei uns geprüft werden, ob die Behandlung a) grundsätzlich geeignet ist und b) eine Probetherapie über eine Woche durchgeführt werden. Sprechen Sie uns an.

>> Weiterführende Informationen (EN)

10.08.2013

PD Dr. Ritter zur Amerikanischen Schlaganfallgesellchaft eingeladen

Herr PD Dr. Ritter wurde von den Organisatoren der American Stroke Conference eingeladen, einen Vortrag über seine Forschungsarbeiten zur Suche von unentdecktem Vorhofflimmern als Schlaganfallursache zu halten. Der Kongress findet im Februar 2014 in San Diego statt



01.08.2013

Neues Ultraschallgerät angeschafft

Seit kurzem verfügt die Praxis Böckenholt & Ritter über ein neues Ultraschallgerät, mit dem Veränderungen der Hals und Hirnschlagadern besonders gut nachgewiesen werden können. Mit dieser Technik lassen sich oft andere radiologische Verfahren vermeiden.



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15.08.2013

CEFALY Gerät angeschafft

CEFALY ist ein TENS Geät für die transkutane Elekrostumalation speziell am Kopf. Dieses Gerät hat in in einer aufsehenerregenden Studie nachgewiesen, dass es bei schweren chronischen Kopfschmerzen, insbesondere bei chronischer Migräne sehr hilfreich sein kann. Das Gerät soll 20 min. am Tag zur Prophylaxe von Kopfschmerzen eingesetzt werden. Da das Gerät relativ teuer ist, kann zunächst bei uns geprüft werden, ob die Behandlung a) grundsätzlich geeignet ist und b) eine Probetherapie über eine Woche durchgeführt werden. Sprechen Sie uns an.

>> Weiterführende Informationen (EN)

10.08.2013

PD Dr. Ritter zur Amerikanischen Schlaganfallgesellchaft eingeladen

Herr PD Dr. Ritter wurde von den Organisatoren der American Stroke Conference eingeladen, einen Vortrag über seine Forschungsarbeiten zur Suche von unentdecktem Vorhofflimmern als Schlaganfallursache zu halten. Der Kongress findet im Februar 2014 in San Diego statt



01.08.2013

Neues Ultraschallgerät angeschafft

Seit kurzem verfügt die Praxis Böckenholt & Ritter über ein neues Ultraschallgerät, mit dem Veränderungen der Hals und Hirnschlagadern besonders gut nachgewiesen werden können. Mit dieser Technik lassen sich oft andere radiologische Verfahren vermeiden.



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Botulinumtoxintherapie zur Kopfschmerzbehandlung

im Einzelfall werden die Kosten von den Krankenkassen übernommen

Patienten mit chronischen Kopfschmerzen profitieren nach Studienlage von einer Injektion von Botulinumtoxin in die mimische Muskulatur und in die Nackenmuskeln. Wissenschaftlich nachgewiesen ist dieser Effekt aber nur für die "chronische Migräne", so dass nur für diese spezielle Erkrankung die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen möglich ist. Im Einzelfall können aber auch Patienten mit anderen Kopfschmerzerkrankungen, insbesondere solche mit Spannungskopfschmerzen oder "nicht chronischer" Migräne profitieren.

Die Behandlung ist dann allerdings "off-label" und die Kosten müssen vom Patienten selbst getragen werden.

Fragen Sie uns, ob und in welchem Rahmen gegebenenfalls eine derartige Therapie für Sie in Betracht kommt.

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